ลงประกาศฟรี ติด google
ประกาศฟรี => อสังหา => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 05 มีนาคม 2024, 18:50:49 pm
-
ภาวะเหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ หมายถึง ภาวะเหงื่อออกมากที่ไม่ทราบสาเหตุชัดเจน* ผู้ป่วยจะมีอาการเหงื่อออกที่บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ ใบหน้า แม้อยู่เฉย ๆ หรือในที่อากาศเย็น ซึ่งมักมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ เรื้อรังมาตั้งแต่อายุน้อย
ภาวะนี้พบมากในวัยรุ่นและคนอายุน้อยกว่า 25 ปี และมักมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ด้วย
*คนทั่วไปมักมีเหงื่อออกมากตามจุดต่าง ๆ ทั่วร่างกาย เมื่ออยู่ในที่อากาศร้อน หลังการออกกำลังกายหรือใช้แรงมาก กินอาหารเผ็ดร้อน มีความเครียด ตื่นเต้น ตกใจ มีไข้สูง เป็นโรคหรือภาวะบางอย่าง (เช่น มีภาวะช็อก ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน วัณโรค มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เบาหวาน โรคพาร์กินสัน โรคของหญิงวัยหมดประจำเดือน ภาวะตั้งครรภ์ ภาวะอ้วน) การใช้ยาบางชนิด เป็นต้น เรียกว่า ภาวะเหงื่อออกมากชนิดทุติยภูมิ (secondary generalized hyperhidrosis)
ส่วนภาวะเหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ (primary hyperhidrosis/primary focal hyperhidrosis) มักมีเหงื่อออกเฉพาะที่ ส่วนใหญ่พบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ แต่ก็อาจพบที่บริเวณใบหน้า หนังศีรษะ
สาเหตุ
เกิดจากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงต่อมเหงื่อถูกกระตุ้นมากเกินไป ส่งผลให้ต่อมเหงื่อหลั่งเหงื่อออกมามากผิดปกติ ซึ่งเป็นผลมาจากพันธุกรรมผิดปกติที่ถ่ายทอดมาจากพ่อแม่
อาการ
มีอาการเหงื่อออกมากโดยไม่มีสาเหตุ แม้แต่อยู่เฉย ๆ (ไม่ได้ทำอะไร) จิตใจสบาย (ไม่มีความเครียด ตกใจ กลัว หรือกังวล) หรืออยู่ในที่อากาศเย็น ก็มีอาการขึ้นมาได้ ซึ่งมักเป็นช่วงกลางวันในเวลาใดก็ได้ จะไม่มีอาการขณะนอนหลับ อาการจะเกิดขึ้นเป็นบางวัน อย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง อาการมักจะเป็น ๆ หาย ๆ เรื้อรังนานเกิน 6 เดือนขึ้นไป
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการเหงื่อออกที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ ใบหน้า หนังศีรษะ พร้อมกัน 2-3 บริเวณ โดยมีเหงื่อออกเหมือนกันทั้ง 2 ข้างของร่างกาย เช่น ฝ่ามือ 2 ข้างกับฝ่าเท้า 2 ข้าง, ฝ่ามือ 2 ข้าง รักแร้ 2 ข้าง และฝ่าเท้า 2 ข้าง เป็นต้น ส่วนน้อยอาจมีเหงื่อออกมากเพียงบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เช่น ฝ่ามือ 2 ข้าง, ฝ่าเท้า 2 ข้าง, รักแร้ 2 ข้าง เป็นต้น
ผู้ป่วยอาจมีเหงื่อออกมากจนกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การเขียนหนังสือ การทำงาน การขับรถ การหยิบจับของ หนังสือ เอกสาร หรือเครื่องดนตรี การจับมือทักทาย การไม่กล้าเข้าใกล้ผู้อื่นเพราะมีกลิ่นตัว การเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือถุงเท้าที่ชุ่มเหงื่อบ่อยกว่าปกติ เป็นต้น
อาการเหงื่อออกของผู้ป่วยอาจเป็นมากขึ้นจากการออกกำลังกาย ความเครียด หรือความวิตกกังวล
ภาวะแทรกซ้อน
อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาทิ
ผิวหนังบริเวณที่มีเหงื่อหมักหมมมีการติดเชื้อรา (เช่น โรคเชื้อราที่เท้าหรือฮ่องกงฟุต) ไวรัส (เช่น โรคหูด) หรือแบคทีเรีย (เช่น ฝี พุพอง)
มีกลิ่นตัวที่เกิดจากเหงื่อปะปนกับสารที่แบคทีเรียสร้างขึ้นบนผิวหนัง ซึ่งมักพบที่บริเวณรักแร้และเท้า
ส่งผลต่อจิตใจและการเข้าสังคม เช่น รู้สึกอับอาย ขาดความเชื่อมั่นในตัวเอง กระทบต่อการมีความสัมพันธ์กับคนรอบข้างหรือหลีกหนีสังคม กระทบต่อหน้าที่การงานหรือการเรียน บางรายอาจเกิดภาวะวิตกกังวลหรือซึมเศร้า
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกายเป็นหลัก ซึ่งจะตรวจพบว่ามีเหงื่อชุ่มหรือออกเป็นหยดบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ ใบหน้า และ/หรือหนังศีรษะ
ในรายที่วินิจฉัยไม่ได้แน่ชัด หรือสงสัยเป็นภาวะเหงื่อออกมากชนิดทุติยภูมิ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม (ตรวจเลือด ปัสสาวะ หรืออื่น ๆ) เพื่อหาสาเหตุ เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เบาหวาน เป็นต้น
การรักษาโดยแพทย์
1. ในรายที่มีอาการไม่มาก ไม่มีผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน แพทย์จะอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงโรคนี้ และแนะนำวิธีให้ผู้ป่วยปฏิบัติตัวในการดูแลตนเอง
2. ในรายที่มีอาการมาก มีผลกระทบต่อจิตใจหรือการใช้ชีวิตประจำวัน แพทย์จะให้การรักษาด้วยยาหรือวิธีต่าง ๆ โดยเลือกใช้ตามความเหมาะสมของผู้ป่วย ดังนี้
การใช้ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อ (antiperspirants) ซึ่งมีส่วนผสมของสารอะลูมิเนียมคลอไรด์ ทาบริเวณที่มีเหงื่อออกมากตอนก่อนนอน และล้างออกตอนเช้า ควรระวังอย่าให้เข้าตา และอาจระคายเคืองผิวหนังได้ ยานี้จะได้ผลหลังใช้นาน 2-4 สัปดาห์ หลังหยุดยาอาการมักกลับมากำเริบใหม่ได้อีก
การใช้ยากลุ่มแอนติโคลิเนอร์จิก (anticholinergic) ซึ่งมีฤทธิ์ระงับการทำงานของเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงต่อมเหงื่อ ทำให้เหงื่อออกน้อยลง มียาทั้งชนิดทา (เช่น glycopyrrolate bromide) และชนิดกิน (เช่น propantheline bromide) สำหรับชนิดกิน อาจมีผลข้างเคียง (เช่น ปากแห้ง ตาพร่ามัว ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก)
การใช้ยาต้านซึมเศร้า ช่วยลดอาการเหงื่อออก และช่วยลดความวิตกกังวล (ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่กระตุ้นให้มีเหงื่อออกมากขึ้น)
การฉีดโบท็อกซ์หรือสารโบทูลินัม (Botox หรือ botulinum toxin) ระงับการทำงานของเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงต่อมเหงื่อ ทำให้เหงื่อออกน้อยลง ซึ่งมักจะต้องฉีดซ้ำประมาณทุก 6 เดือน ยานี้อาจมีผลข้างเคียง ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดยาอ่อนแรงชั่วคราว
สำหรับผู้ป่วยที่ให้การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล แพทย์จะทำการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น การรักษาด้วยวิธีไอออนโทฟอเรซิส (Iontophoresis โดยการใช้กระแสไฟฟ้าพลังงานต่ำช่วยส่งผ่านน้ำหรือยาเข้าสู่ผิวหนังบริเวณต่อมเหงื่อที่มีอาการ ทำให้ต่อมเหงื่อทำงานลดลง อาจต้องให้การรักษาซ้ำทุก 1 เดือน เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมาอีก), การรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟ (microwave therapy เพื่อทำลายต่อมเหงื่อที่บริเวณรักแร้), การขจัดเอาต่อมเหงื่อออกไป (sweat gland removal) โดยการใช้เครื่องมือแพทย์ทำการขูด (curettage) หรือดูด (liposuction) เอาต่อมเหงื่อที่ผิดปกติออกไป วิธีนี้เหมาะสำหรับการรักษาต่อมเหงื่อบริเวณรักแร้ที่ผิดปกติ, การตัดเส้นประสาทไขสันหลังที่ควบคุมการทำงานของต่อมเหงื่อ (endoscopic thoracic sympathectomy/ETS) ซึ่งได้ผลดีในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากที่มือและรักแร้ แต่อาจมีผลข้างเคียง คือมีเหงื่อออกมากในบริเวณอื่น (เช่น หลัง ท้อง ต้นขา ปลายขา) แทน เรียกว่า “ภาวะเหงื่อออกทดแทน (compensatory sweating)”
ผลการรักษา การรักษาด้วยยาและวิธีต่าง ๆ ส่วนใหญ่เป็นการช่วยลดอาการเพียงชั่วคราว เมื่อหยุดยาหรือเว้นการรักษา ก็มักจะมีอาการกำเริบได้ใหม่ ต้องติดตามดูแลรักษาเป็นระยะ เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี ลดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายและจิตใจ ในรายที่การรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ ไม่ได้ผล แพทย์จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือวิธีทำลายหรือขจัดต่อมเหงื่อ ซึ่งมักได้ผลดี แต่อาจมีผลแทรกซ้อนตามมาได้ (เช่นเลือดออก แผลติดเชื้อ แผลเป็น ภาวะเหงื่อออกทดแทน)
การดูแลตนเอง
หากสงสัย เช่น มีอาการเหงื่อออกมากที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ ใบหน้า และ/หรือศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์
เมื่อตรวจพบว่าเป็นภาวะเหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรดูแลรักษาและติดตามการรักษาตามที่แพทย์แนะนำ และปฏิบัติตัว ดังนี้
ใช้ยา รวมทั้งผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อ (antiperspirants), ยาดับกลิ่น (deodorant) ตามที่แพทย์แนะนำ
อาบน้ำและฟอกสบู่ให้สะอาดอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง และเมื่อมีเหงื่อออกมาก เช็ดตัวให้แห้ง โดยเฉพาะบริเวณรักแร้และเท้า
สวมใส่เสื้อผ้าที่หลวม และระบายเหงื่อได้ดี เช่น ผ้าฝ้าย 100%
มีเสื้อผ้าและถุงเท้าสำรองติดตัว ไว้เปลี่ยนเวลามีเหงื่อออกมาก
หมั่นรักษารองเท้าให้แห้งและสะอาด หรือใส่รองเท้าหัวเปิด และถอดรองเท้าบ่อย ๆ เมื่อมีโอกาส เพื่อไม่ให้เท้ามีเหงื่อหมักหมม
ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด เมื่อเหงื่อออกมากขึ้น มีเหงื่อออกมากผิดปกติตอนกลางคืน สงสัยว่าอาจเป็นภาวะเหงื่อออกมากชนิดทุติยภูมิ หรือมีความวิตกกังวล
การป้องกัน
โรคนี้ยังไม่มีวิธีป้องกัน เนื่องจากเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
การรักษาและปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองอย่างจริงจัง จะช่วยให้เหงื่อออกน้อยลง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
ข้อแนะนำ
1. ผู้ป่วยควรศึกษาให้เข้าใจถึงธรรมชาติของโรคนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม และแม้ว่าโรคนี้ไม่สามารถหาทางป้องกันและรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใด ๆ การเรียนรู้จะช่วยให้สามารถยอมรับที่จะอยู่กับโรคนี้ รู้จักดูแลรักษาตนเองให้อาการน้อยลง และสามารถใช้ชีวิตเป็นปกติสุขได้
2. โรคนี้พบมากในวัยรุ่นและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี หากพบในคนอายุมากหรือมีโรคประจำตัว มักเป็นภาวะเหงื่อออกมากชนิดทุติยภูมิ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเหงื่อออกมากอย่างผิดปกติไม่ว่าเกิดขึ้นในวัยใด ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยให้แน่ชัด และให้การรักษาที่ถูกต้อง
หมอออนไลน์: ภาวะเหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ (Primary hyperhidrosis) อ่านบทความเพิ่มเติมคลิ๊กที่นี่ https://doctorathome.com (https://doctorathome.com)
-
слуг (http://audiobookkeeper.ru/book/1100)550 (http://cottagenet.ru/plan/1100)Bett (http://eyesvision.ru/better-eyesight-magazine-better-eyesight-1922-05)Bett (http://eyesvisions.com)Toni (http://factoringfee.ru/t/1220109)XVII (http://filmzones.ru/t/1061036)стад (http://gadwall.ru/t/1206082)Mamm (http://gaffertape.ru/t/1103243)Домо (http://gageboard.ru/t/1096185)студ (http://gagrule.ru/t/1025250)Morg (http://gallduct.ru/t/1163736)Волк (http://galvanometric.ru/t/1375710)Бегл (http://gangforeman.ru/t/1377522)Livi (http://gangwayplatform.ru/t/1698099)Lubo (http://garbagechute.ru/t/1252390)Aldo (http://gardeningleave.ru/t/1081880)Prag (http://gascautery.ru/t/1147973)запи (http://gashbucket.ru/t/1240514)сбор (http://gasreturn.ru/t/1226705)Sune (http://gatedsweep.ru/t/1212580)72x8 (http://gaugemodel.ru/t/1244576)Герш (http://gaussianfilter.ru/t/1563604)поло (http://gearpitchdiameter.ru/t/1241050)
DONI (http://geartreating.ru/t/1141850)Hand (http://generalizedanalysis.ru/t/1126020)Chun (http://generalprovisions.ru/t/1247293)Grie (http://geophysicalprobe.ru/t/1130786)Berz (http://geriatricnurse.ru/t/1372617)полу (http://getintoaflap.ru/t/1238006)Cart (http://getthebounce.ru/t/853839)Chih (http://habeascorpus.ru/t/1089024)Nona (http://habituate.ru/t/1092876)Loga (http://hackedbolt.ru/t/1212126)Люби (http://hackworker.ru/t/1351367)Агаф (http://hadronicannihilation.ru/t/1104512)Your (http://haemagglutinin.ru/t/1100059)иллю (http://hailsquall.ru/t/1194998)Mile (http://hairysphere.ru/t/1094226)язык (http://halforderfringe.ru/t/1103612)Libe (http://halfsiblings.ru/t/1033002)Mich (http://hallofresidence.ru/t/945985)Patr (http://haltstate.ru/t/973130)West (http://handcoding.ru/t/1198105)Соде (http://handportedhead.ru/t/1328106)Каст (http://handradar.ru/t/946065)Schi (http://handsfreetelephone.ru/t/1144994)
Patr (http://hangonpart.ru/t/1144889)Соде (http://haphazardwinding.ru/t/952477)Соде (http://hardalloyteeth.ru/t/809832)Коль (http://hardasiron.ru/t/818054)Dale (http://hardenedconcrete.ru/t/947502)Каме (http://harmonicinteraction.ru/t/1040311)Черн (http://hartlaubgoose.ru/t/945624)Бенд (http://hatchholddown.ru/t/1224358)кноп (http://haveafinetime.ru/t/1547551)Шинл (http://hazardousatmosphere.ru/t/1360277)сето (http://headregulator.ru/t/1547599)Enjo (http://heartofgold.ru/t/1547990)Capi (http://heatageingresistance.ru/t/1200414)Атар (http://heatinggas.ru/t/1457733)Roba (http://heavydutymetalcutting.ru/t/1183044)Исму (http://jacketedwall.ru/t/790152)Nich (http://japanesecedar.ru/t/842922)Satp (http://jibtypecrane.ru/t/1374610)XVII (http://jobabandonment.ru/t/833810)Горб (http://jobstress.ru/t/1003571)Vogu (http://jogformation.ru/t/1041806)Чере (http://jointcapsule.ru/t/1148276)журн (http://jointsealingmaterial.ru/t/1224111)
Слов (http://journallubricator.ru/t/1308795)теат (http://juicecatcher.ru/t/1148277)Adio (http://junctionofchannels.ru/t/1180924)Trai (http://justiciablehomicide.ru/t/1182441)Vent (http://juxtapositiontwin.ru/t/1187805)Sela (http://kaposidisease.ru/t/1180590)MODO (http://keepagoodoffing.ru/t/1181654)Мист (http://keepsmthinhand.ru/t/833702)Bloo (http://kentishglory.ru/t/1183899)Macb (http://kerbweight.ru/t/1189237)Фели (http://kerrrotation.ru/t/849631)Резн (http://keymanassurance.ru/t/819555)Niki (http://keyserum.ru/t/1181461)alma (http://kickplate.ru/t/1382497)Меха (http://killthefattedcalf.ru/t/1372229)Digi (http://kilowattsecond.ru/t/1125130)Adag (http://kingweakfish.ru/t/1425097)учен (http://kinozones.ru/film/1100)Himm (http://kleinbottle.ru/t/1204043)Roge (http://kneejoint.ru/t/1241509)Alta (http://knifesethouse.ru/t/1711321)Олив (http://knockonatom.ru/t/1077276)Lind (http://knowledgestate.ru/t/1232019)
Bobb (http://kondoferromagnet.ru/t/1529994)Воро (http://labeledgraph.ru/t/1345735)чита (http://laborracket.ru/t/1379918)Zone (http://labourearnings.ru/t/1549089)Zone (http://labourleasing.ru/t/1548772)Zone (http://laburnumtree.ru/t/1191141)Zone (http://lacingcourse.ru/t/1189792)ASAS (http://lacrimalpoint.ru/t/1189096)Мило (http://lactogenicfactor.ru/t/1240687)Zone (http://lacunarycoefficient.ru/t/1194231)Zone (http://ladletreatediron.ru/t/1192514)Zone (http://laggingload.ru/t/1190797)чист (http://laissezaller.ru/t/1192459)Zone (http://lambdatransition.ru/t/1192543)Zone (http://laminatedmaterial.ru/t/1194227)Соде (http://lammasshoot.ru/t/1322401)Zone (http://lamphouse.ru/t/1185643)Zone (http://lancecorporal.ru/t/1185593)Zone (http://lancingdie.ru/t/1187022)Zone (http://landingdoor.ru/t/1189593)Anne (http://landmarksensor.ru/t/1481089)Zone (http://landreform.ru/t/1187466)Zone (http://landuseratio.ru/t/1185820)
Zone (http://languagelaboratory.ru/t/1191595)клей (http://largeheart.ru/shop/1161822)NIKE (http://lasercalibration.ru/shop/1177210)MPEG (http://laserlens.ru/lase_zakaz/1108)обжи (http://laserpulse.ru/shop/590997)удов (http://laterevent.ru/shop/1178592)ISOF (http://latrinesergeant.ru/shop/453128)допо (http://layabout.ru/shop/453665)Blac (http://leadcoating.ru/shop/600342)XVII (http://leadingfirm.ru/shop/106297)Linu (http://learningcurve.ru/shop/466058)Tcha (http://leaveword.ru/shop/473242)Турц (http://machinesensible.ru/shop/270312)Арти (http://magneticequator.ru/shop/576193)Арти (http://magnetotelluricfield.ru/shop/446132)2009 (http://mailinghouse.ru/shop/269087)Powe (http://majorconcern.ru/shop/577302)Davi (http://mammasdarling.ru/shop/576139)Prol (http://managerialstaff.ru/shop/612411)клей (http://manipulatinghand.ru/shop/1040471)Болг (http://manualchoke.ru/shop/601117)эсте (http://medinfobooks.ru/book/1100)Jazz (http://mp3lists.ru/item/1100)
Турц (http://nameresolution.ru/shop/1151046)Pers (http://naphtheneseries.ru/shop/469993)Chem (http://narrowmouthed.ru/shop/461852)изде (http://nationalcensus.ru/shop/1055925)Magi (http://naturalfunctor.ru/shop/576414)фигу (http://navelseed.ru/shop/103080)Worl (http://neatplaster.ru/shop/455458)Core (http://necroticcaries.ru/shop/178573)Once (http://negativefibration.ru/shop/619187)Шапо (http://neighbouringrights.ru/shop/641092)Esse (http://objectmodule.ru/shop/447609)Bosc (http://observationballoon.ru/shop/446189)EndW (http://obstructivepatent.ru/shop/140492)Yuki (http://oceanmining.ru/shop/564814)Gour (http://octupolephonon.ru/shop/1149843)Пиго (http://offlinesystem.ru/shop/149266)Robe (http://offsetholder.ru/shop/203206)Rich (http://olibanumresinoid.ru/shop/150354)ЛитР (http://onesticket.ru/shop/580485)Henr (http://packedspheres.ru/shop/582878)ЛитР (http://pagingterminal.ru/shop/684838)Шули (http://palatinebones.ru/shop/684212)Дани (http://palmberry.ru/shop/689059)
ndex (http://papercoating.ru/shop/584247)ЛитР (http://paraconvexgroup.ru/shop/689663)приб (http://parasolmonoplane.ru/shop/1169098)Will (http://parkingbrake.ru/shop/1169111)Иллю (http://partfamily.ru/shop/1174096)подх (http://partialmajorant.ru/shop/1173217)сбор (http://quadrupleworm.ru/shop/1543242)Thor (http://qualitybooster.ru/shop/1538977)Гонч (http://quasimoney.ru/shop/596254)Заха (http://quenchedspark.ru/shop/741465)Weyl (http://quodrecuperet.ru/shop/1073160)Gill (http://rabbetledge.ru/shop/1075472)ВВРо (http://radialchaser.ru/shop/344428)Toki (http://radiationestimator.ru/shop/510497)Save (http://railwaybridge.ru/shop/621512)Шала (http://randomcoloration.ru/shop/885216)Нико (http://rapidgrowth.ru/shop/930758)Samu (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1209297)(Вед (http://reachthroughregion.ru/shop/357992)Gren (http://readingmagnifier.ru/shop/514946)MPLS (http://rearchain.ru/shop/768454)Tind (http://recessioncone.ru/shop/641449)Neil (http://recordedassignment.ru/shop/1029253)
Nint (http://rectifiersubstation.ru/shop/1055161)Пахо (http://redemptionvalue.ru/shop/1063533)Моро (http://reducingflange.ru/shop/1686390)Ревя (http://referenceantigen.ru/shop/1693950)каче (http://regeneratedprotein.ru/shop/1765107)Area (http://reinvestmentplan.ru/shop/1775192)Минь (http://safedrilling.ru/shop/1820103)Dell (http://sagprofile.ru/shop/1058023)Степ (http://salestypelease.ru/shop/1850267)Клим (http://samplinginterval.ru/shop/1876271)Маре (http://satellitehydrology.ru/shop/1897988)Соде (http://scarcecommodity.ru/shop/1493902)Соде (http://scrapermat.ru/shop/1482890)Zach (http://screwingunit.ru/shop/1495961)друг (http://seawaterpump.ru/shop/1575336)Поля (http://secondaryblock.ru/shop/1423019)заня (http://secularclergy.ru/shop/1492744)Mart (http://seismicefficiency.ru/shop/344024)Бойк (http://selectivediffuser.ru/shop/401240)XVII (http://semiasphalticflux.ru/shop/402873)рыбк (http://semifinishmachining.ru/shop/1689670)MPEG (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/1108)MPEG (http://spysale.ru/spy_zakaz/1108)
MPEG (http://stungun.ru/stun_zakaz/1108)стек (http://tacticaldiameter.ru/shop/484132)Ball (http://tailstockcenter.ru/shop/491743)Eric (http://tamecurve.ru/shop/499607)Ябло (http://tapecorrection.ru/shop/502525)Прох (http://tappingchuck.ru/shop/488914)Топо (http://taskreasoning.ru/shop/500340)авто (http://technicalgrade.ru/shop/1823146)Алты (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1881723)Цвет (http://telescopicdamper.ru/shop/1904076)What (http://temperateclimate.ru/shop/789505)Сема (http://temperedmeasure.ru/shop/402855)Сапо (http://tenementbuilding.ru/shop/982029)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Гусе (http://ultramaficrock.ru/shop/982350)Иллю (http://ultraviolettesting.ru/shop/484534)
-
сайт (http://audiobookkeeper.ru)сайт (http://cottagenet.ru)сайт (http://eyesvision.ru)сайт (http://eyesvisions.com)сайт (http://factoringfee.ru)сайт (http://filmzones.ru)сайт (http://gadwall.ru)сайт (http://gaffertape.ru)сайт (http://gageboard.ru)сайт (http://gagrule.ru)сайт (http://gallduct.ru)сайт (http://galvanometric.ru)сайт (http://gangforeman.ru)сайт (http://gangwayplatform.ru)сайт (http://garbagechute.ru)сайт (http://gardeningleave.ru)сайт (http://gascautery.ru)сайт (http://gashbucket.ru)сайт (http://gasreturn.ru)сайт (http://gatedsweep.ru)сайт (http://gaugemodel.ru)сайт (http://gaussianfilter.ru)сайт (http://gearpitchdiameter.ru)
сайт (http://geartreating.ru)сайт (http://generalizedanalysis.ru)сайт (http://generalprovisions.ru)сайт (http://geophysicalprobe.ru)сайт (http://geriatricnurse.ru)сайт (http://getintoaflap.ru)сайт (http://getthebounce.ru)сайт (http://habeascorpus.ru)сайт (http://habituate.ru)сайт (http://hackedbolt.ru)сайт (http://hackworker.ru)сайт (http://hadronicannihilation.ru)сайт (http://haemagglutinin.ru)сайт (http://hailsquall.ru)сайт (http://hairysphere.ru)сайт (http://halforderfringe.ru)сайт (http://halfsiblings.ru)сайт (http://hallofresidence.ru)сайт (http://haltstate.ru)сайт (http://handcoding.ru)сайт (http://handportedhead.ru)сайт (http://handradar.ru)сайт (http://handsfreetelephone.ru)
сайт (http://hangonpart.ru)сайт (http://haphazardwinding.ru)сайт (http://hardalloyteeth.ru)сайт (http://hardasiron.ru)сайт (http://hardenedconcrete.ru)сайт (http://harmonicinteraction.ru)сайт (http://hartlaubgoose.ru)сайт (http://hatchholddown.ru)сайт (http://haveafinetime.ru)сайт (http://hazardousatmosphere.ru)сайт (http://headregulator.ru)сайт (http://heartofgold.ru)сайт (http://heatageingresistance.ru)сайт (http://heatinggas.ru)сайт (http://heavydutymetalcutting.ru)сайт (http://jacketedwall.ru)сайт (http://japanesecedar.ru)сайт (http://jibtypecrane.ru)сайт (http://jobabandonment.ru)сайт (http://jobstress.ru)сайт (http://jogformation.ru)сайт (http://jointcapsule.ru)сайт (http://jointsealingmaterial.ru)
сайт (http://journallubricator.ru)сайт (http://juicecatcher.ru)сайт (http://junctionofchannels.ru)сайт (http://justiciablehomicide.ru)сайт (http://juxtapositiontwin.ru)сайт (http://kaposidisease.ru)сайт (http://keepagoodoffing.ru)сайт (http://keepsmthinhand.ru)сайт (http://kentishglory.ru)сайт (http://kerbweight.ru)сайт (http://kerrrotation.ru)сайт (http://keymanassurance.ru)сайт (http://keyserum.ru)сайт (http://kickplate.ru)сайт (http://killthefattedcalf.ru)сайт (http://kilowattsecond.ru)сайт (http://kingweakfish.ru)сайт (http://kinozones.ru)сайт (http://kleinbottle.ru)сайт (http://kneejoint.ru)сайт (http://knifesethouse.ru)сайт (http://knockonatom.ru)сайт (http://knowledgestate.ru)
сайт (http://kondoferromagnet.ru)сайт (http://labeledgraph.ru)сайт (http://laborracket.ru)сайт (http://labourearnings.ru)сайт (http://labourleasing.ru)сайт (http://laburnumtree.ru)сайт (http://lacingcourse.ru)сайт (http://lacrimalpoint.ru)сайт (http://lactogenicfactor.ru)сайт (http://lacunarycoefficient.ru)сайт (http://ladletreatediron.ru)сайт (http://laggingload.ru)сайт (http://laissezaller.ru)сайт (http://lambdatransition.ru)сайт (http://laminatedmaterial.ru)сайт (http://lammasshoot.ru)сайт (http://lamphouse.ru)сайт (http://lancecorporal.ru)сайт (http://lancingdie.ru)сайт (http://landingdoor.ru)сайт (http://landmarksensor.ru)сайт (http://landreform.ru)сайт (http://landuseratio.ru)
сайт (http://languagelaboratory.ru)сайт (http://largeheart.ru)сайт (http://lasercalibration.ru)сайт (http://laserlens.ru)сайт (http://laserpulse.ru)сайт (http://laterevent.ru)сайт (http://latrinesergeant.ru)сайт (http://layabout.ru)сайт (http://leadcoating.ru)сайт (http://leadingfirm.ru)сайт (http://learningcurve.ru)сайт (http://leaveword.ru)сайт (http://machinesensible.ru)сайт (http://magneticequator.ru)сайт (http://magnetotelluricfield.ru)сайт (http://mailinghouse.ru)сайт (http://majorconcern.ru)сайт (http://mammasdarling.ru)сайт (http://managerialstaff.ru)сайт (http://manipulatinghand.ru)сайт (http://manualchoke.ru)сайт (http://medinfobooks.ru)сайт (http://mp3lists.ru)
сайт (http://nameresolution.ru)сайт (http://naphtheneseries.ru)сайт (http://narrowmouthed.ru)сайт (http://nationalcensus.ru)сайт (http://naturalfunctor.ru)сайт (http://navelseed.ru)сайт (http://neatplaster.ru)сайт (http://necroticcaries.ru)сайт (http://negativefibration.ru)сайт (http://neighbouringrights.ru)сайт (http://objectmodule.ru)сайт (http://observationballoon.ru)сайт (http://obstructivepatent.ru)сайт (http://oceanmining.ru)сайт (http://octupolephonon.ru)сайт (http://offlinesystem.ru)сайт (http://offsetholder.ru)сайт (http://olibanumresinoid.ru)сайт (http://onesticket.ru)сайт (http://packedspheres.ru)сайт (http://pagingterminal.ru)сайт (http://palatinebones.ru)сайт (http://palmberry.ru)
сайт (http://papercoating.ru)сайт (http://paraconvexgroup.ru)сайт (http://parasolmonoplane.ru)сайт (http://parkingbrake.ru)сайт (http://partfamily.ru)сайт (http://partialmajorant.ru)сайт (http://quadrupleworm.ru)сайт (http://qualitybooster.ru)сайт (http://quasimoney.ru)сайт (http://quenchedspark.ru)сайт (http://quodrecuperet.ru)сайт (http://rabbetledge.ru)сайт (http://radialchaser.ru)сайт (http://radiationestimator.ru)сайт (http://railwaybridge.ru)сайт (http://randomcoloration.ru)сайт (http://rapidgrowth.ru)сайт (http://rattlesnakemaster.ru)сайт (http://reachthroughregion.ru)сайт (http://readingmagnifier.ru)сайт (http://rearchain.ru)сайт (http://recessioncone.ru)сайт (http://recordedassignment.ru)
сайт (http://rectifiersubstation.ru)сайт (http://redemptionvalue.ru)сайт (http://reducingflange.ru)сайт (http://referenceantigen.ru)сайт (http://regeneratedprotein.ru)сайт (http://reinvestmentplan.ru)сайт (http://safedrilling.ru)сайт (http://sagprofile.ru)сайт (http://salestypelease.ru)сайт (http://samplinginterval.ru)сайт (http://satellitehydrology.ru)сайт (http://scarcecommodity.ru)сайт (http://scrapermat.ru)сайт (http://screwingunit.ru)сайт (http://seawaterpump.ru)сайт (http://secondaryblock.ru)сайт (http://secularclergy.ru)сайт (http://seismicefficiency.ru)сайт (http://selectivediffuser.ru)сайт (http://semiasphalticflux.ru)сайт (http://semifinishmachining.ru)сайт (http://spicetrade.ru)сайт (http://spysale.ru)
сайт (http://stungun.ru)сайт (http://tacticaldiameter.ru)сайт (http://tailstockcenter.ru)сайт (http://tamecurve.ru)сайт (http://tapecorrection.ru)сайт (http://tappingchuck.ru)сайт (http://taskreasoning.ru)сайт (http://technicalgrade.ru)сайт (http://telangiectaticlipoma.ru)сайт (http://telescopicdamper.ru)сайт (http://temperateclimate.ru)сайт (http://temperedmeasure.ru)сайт (http://tenementbuilding.ru)tuchkas (http://tuchkas.ru/)сайт (http://ultramaficrock.ru)сайт (http://ultraviolettesting.ru)
-
Чинг (http://audiobookkeeper.ru/book/1924)137.6 (http://cottagenet.ru/plan/712)напи (http://eyesvision.ru)PERF (http://eyesvisions.com)Шулу (http://factoringfee.ru/t/676521)Серо (http://filmzones.ru/t/187737)кине (http://gadwall.ru/t/299094)Раск (http://gaffertape.ru/t/497605)Laur (http://gageboard.ru/t/769715)Нуши (http://gagrule.ru/t/292948)Шира (http://gallduct.ru/t/761981)Supe (http://galvanometric.ru/t/357699)Ермо (http://gangforeman.ru/t/271648)Карл (http://gangwayplatform.ru/t/294683)увол (http://garbagechute.ru/t/856776)дати (http://gardeningleave.ru/t/247541)Золо (http://gascautery.ru/t/809805)Emil (http://gashbucket.ru/t/295305)Конс (http://gasreturn.ru/t/816518)York (http://gatedsweep.ru/t/559097)Конс (http://gaugemodel.ru/t/816525)(Кин (http://gaussianfilter.ru/t/679365)Нико (http://gearpitchdiameter.ru/t/673091)
0832 (http://geartreating.ru/t/572489)Cath (http://generalizedanalysis.ru/t/474463)Fami (http://generalprovisions.ru/t/558771)Nina (http://geophysicalprobe.ru/t/559483)серт (http://geriatricnurse.ru/t/139389)Dyla (http://getintoaflap.ru/t/139514)Venu (http://getthebounce.ru/t/138247)John (http://habeascorpus.ru/t/634907)Озер (http://habituate.ru/t/670362)серт (http://hackedbolt.ru/t/352723)Nick (http://hackworker.ru/t/651218)When (http://hadronicannihilation.ru/t/625903)Koop (http://haemagglutinin.ru/t/626104)Skin (http://hailsquall.ru/t/139820)Nick (http://hairysphere.ru/t/449586)Aust (http://halforderfringe.ru/t/561221)серт (http://halfsiblings.ru/t/562033)Garn (http://hallofresidence.ru/t/562328)Sele (http://haltstate.ru/t/449604)TECH (http://handcoding.ru/t/570592)Jane (http://handportedhead.ru/t/818009)Suns (http://handradar.ru/t/561576)Tean (http://handsfreetelephone.ru/t/138002)
исто (http://hangonpart.ru/t/284885)Micr (http://haphazardwinding.ru/t/458301)Howa (http://hardalloyteeth.ru/t/344782)Stil (http://hardasiron.ru/t/336722)9003 (http://hardenedconcrete.ru/t/566418)Limp (http://harmonicinteraction.ru/t/354542)Sara (http://hartlaubgoose.ru/t/140882)Быхо (http://hatchholddown.ru/t/367075)пазл (http://haveafinetime.ru/t/455767)Наво (http://hazardousatmosphere.ru/t/157014)Твал (http://headregulator.ru/t/278203)Annu (http://heartofgold.ru/t/623275)Coto (http://heatageingresistance.ru/t/308719)мышл (http://heatinggas.ru/t/672067)Миро (http://heavydutymetalcutting.ru/t/359148)близ (http://jacketedwall.ru/t/414519)Pete (http://japanesecedar.ru/t/320399)наши (http://jibtypecrane.ru/t/602238)Them (http://jobabandonment.ru/t/602958)Naom (http://jobstress.ru/t/602942)Circ (http://jogformation.ru/t/607391)Come (http://jointcapsule.ru/t/628975)Agat (http://jointsealingmaterial.ru/t/743394)
Geor (http://journallubricator.ru/t/229763)Jimm (http://juicecatcher.ru/t/527843)John (http://junctionofchannels.ru/t/357470)Pete (http://justiciablehomicide.ru/t/337509)Roge (http://juxtapositiontwin.ru/t/334240)Fede (http://kaposidisease.ru/t/337913)Conc (http://keepagoodoffing.ru/t/637866)Zone (http://keepsmthinhand.ru/t/609740)Loui (http://kentishglory.ru/t/638261)Попо (http://kerbweight.ru/t/315660)Lewi (http://kerrrotation.ru/t/357816)кине (http://keymanassurance.ru/t/323426)Helm (http://keyserum.ru/t/653369)LAPI (http://kickplate.ru/t/157669)PURE (http://killthefattedcalf.ru/t/604647)Zone (http://kilowattsecond.ru/t/605504)Zone (http://kingweakfish.ru/t/608763)жизн (http://kinozones.ru/film/1924)Miyo (http://kleinbottle.ru/t/610703)R108 (http://kneejoint.ru/t/604793)Zone (http://knifesethouse.ru/t/611416)ASAS (http://knockonatom.ru/t/606888)diam (http://knowledgestate.ru/t/604573)
Alfr (http://kondoferromagnet.ru/t/654128)Frie (http://labeledgraph.ru/t/871747)фору (http://laborracket.ru/t/157804)Henr (http://labourearnings.ru/t/295520)Сюза (http://labourleasing.ru/t/449791)Копы (http://laburnumtree.ru/t/764906)муль (http://lacingcourse.ru/t/621068)трил (http://lacrimalpoint.ru/t/756899)иллю (http://lactogenicfactor.ru/t/669533)Чжию (http://lacunarycoefficient.ru/t/467800)Phil (http://ladletreatediron.ru/t/280866)Jewe (http://laggingload.ru/t/320839)Mand (http://laissezaller.ru/t/464462)XVII (http://lambdatransition.ru/t/294034)Дани (http://laminatedmaterial.ru/t/338492)XVII (http://lammasshoot.ru/t/425491)Bren (http://lamphouse.ru/t/514698)Barb (http://lancecorporal.ru/t/449908)Glen (http://lancingdie.ru/t/240996)Robe (http://landingdoor.ru/t/333778)чита (http://landmarksensor.ru/t/671697)John (http://landreform.ru/t/662315)Нест (http://landuseratio.ru/t/440654)
Lobs (http://languagelaboratory.ru/t/673736)хоро (http://largeheart.ru/shop/1827117)петл (http://lasercalibration.ru/shop/1827032)Noki (http://laserlens.ru/lase_zakaz/1933)Tond (http://laserpulse.ru/shop/1030692)tari (http://laterevent.ru/shop/1546669)Gore (http://latrinesergeant.ru/shop/452046)Caro (http://layabout.ru/shop/601767)Book (http://leadcoating.ru/shop/1418623)Cuti (http://leadingfirm.ru/shop/465311)Thom (http://learningcurve.ru/shop/817220)9903 (http://leaveword.ru/shop/1152223)CK15 (http://machinesensible.ru/shop/447229)Итал (http://magneticequator.ru/shop/922891)1004 (http://magnetotelluricfield.ru/shop/862119)Росс (http://mailinghouse.ru/shop/576275)юрис (http://majorconcern.ru/shop/789209)9051 (http://mammasdarling.ru/shop/1151857)WORD (http://managerialstaff.ru/shop/614141)зало (http://manipulatinghand.ru/shop/1176257)хоро (http://manualchoke.ru/shop/1545206)Gano (http://medinfobooks.ru/book/1924)cont (http://mp3lists.ru/item/1924)
текс (http://nameresolution.ru/shop/1689116)крас (http://naphtheneseries.ru/shop/1034037)магн (http://narrowmouthed.ru/shop/470721)изде (http://nationalcensus.ru/shop/1256044)litt (http://naturalfunctor.ru/shop/1217025)Paol (http://navelseed.ru/shop/454627)wwwr (http://neatplaster.ru/shop/1068796)Wind (http://necroticcaries.ru/shop/224310)Jewe (http://negativefibration.ru/shop/652820)Прои (http://neighbouringrights.ru/shop/1026179)Kind (http://objectmodule.ru/shop/472196)Unit (http://observationballoon.ru/shop/97328)серт (http://obstructivepatent.ru/shop/1032762)Chlo (http://oceanmining.ru/shop/142149)Kite (http://octupolephonon.ru/shop/571595)ЛитР (http://offlinesystem.ru/shop/1154320)Серо (http://offsetholder.ru/shop/1256905)ЛитР (http://olibanumresinoid.ru/shop/303975)ЛитР (http://onesticket.ru/shop/584413)Stap (http://packedspheres.ru/shop/585577)Тара (http://pagingterminal.ru/shop/689842)ЛитР (http://palatinebones.ru/shop/690788)ЛитР (http://palmberry.ru/shop/956483)
Форм (http://papercoating.ru/shop/683088)Bodo (http://paraconvexgroup.ru/shop/1068221)Яков (http://parasolmonoplane.ru/shop/1709213)друг (http://parkingbrake.ru/shop/1178236)Таку (http://partfamily.ru/shop/1420633)Остр (http://partialmajorant.ru/shop/1538351)Пушк (http://quadrupleworm.ru/shop/1545806)груп (http://qualitybooster.ru/shop/1708911)Валл (http://quasimoney.ru/shop/736614)авто (http://quenchedspark.ru/shop/933830)музы (http://quodrecuperet.ru/shop/1214046)кино (http://rabbetledge.ru/shop/1435453)Школ (http://radialchaser.ru/shop/1504212)Rush (http://radiationestimator.ru/shop/518175)допо (http://railwaybridge.ru/shop/894908)Intr (http://randomcoloration.ru/shop/975523)Kare (http://rapidgrowth.ru/shop/1079108)Vict (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1401862)Kare (http://reachthroughregion.ru/shop/1559037)(Вед (http://readingmagnifier.ru/shop/635077)Phil (http://rearchain.ru/shop/880174)запи (http://recessioncone.ru/shop/935051)иссл (http://recordedassignment.ru/shop/1655014)
возр (http://rectifiersubstation.ru/shop/1662343)комп (http://redemptionvalue.ru/shop/1668394)пере (http://reducingflange.ru/shop/1690117)игру (http://referenceantigen.ru/shop/1715993)лири (http://regeneratedprotein.ru/shop/1774124)Book (http://reinvestmentplan.ru/shop/1785631)Пупк (http://safedrilling.ru/shop/1822963)Шуби (http://sagprofile.ru/shop/1848694)Кири (http://salestypelease.ru/shop/1856308)банк (http://samplinginterval.ru/shop/1884371)INTE (http://satellitehydrology.ru/shop/1918770)Звер (http://scarcecommodity.ru/shop/1932040)Певц (http://scrapermat.ru/shop/1950440)Leon (http://screwingunit.ru/shop/1964059)Фрол (http://seawaterpump.ru/shop/1973617)разг (http://secondaryblock.ru/shop/1463546)Карп (http://secularclergy.ru/shop/1498509)Кара (http://seismicefficiency.ru/shop/1605204)Conr (http://selectivediffuser.ru/shop/1658763)Коло (http://semiasphalticflux.ru/shop/1680532)Бара (http://semifinishmachining.ru/shop/1714194)Noki (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/1933)Noki (http://spysale.ru/spy_zakaz/1933)
Noki (http://stungun.ru/stun_zakaz/1933)Пушк (http://tacticaldiameter.ru/shop/488208)Воро (http://tailstockcenter.ru/shop/1765070)Форм (http://tamecurve.ru/shop/1773661)авто (http://tapecorrection.ru/shop/1776771)Ален (http://tappingchuck.ru/shop/518711)пред (http://taskreasoning.ru/shop/506195)CASE (http://technicalgrade.ru/shop/1856070)авто (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1901925)Just (http://telescopicdamper.ru/shop/1969162)40-5 (http://temperateclimate.ru/shop/890968)Плюг (http://temperedmeasure.ru/shop/935964)Phil (http://tenementbuilding.ru/shop/986499)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Pete (http://ultramaficrock.ru/shop/988845)Blin (http://ultraviolettesting.ru/shop/488603)